"我爸中风后半边身子动不了，吃饭总呛咳，每次喝口水都咳半天，看着特别难受，上次还因为呛咳得了肺炎住了半个月院，怎么办啊？"很多半自理老人因为中风、帕金森或者老年痴呆，都有不同程度的吞咽困难，吃饭喝水总呛咳，轻则咳嗽半天，重则导致吸入性肺炎，甚至窒息危及生命，是很多家庭的心头大患。今天就来分享4个护理吞咽困难老人的实用小妙招，学会了再也不怕老人呛着噎着。

　　一、调整食物形态，选对吃什么很重要

　　很多人觉得老人吞咽困难，就应该喝稀的，比如米汤、粥、果汁，其实稀的流质食物是最容易呛咳的，因为流速太快，老人来不及吞咽，就容易呛到气管里。而太硬、太干、太黏的食物也不行，比如干米饭、糯米糕、坚果，容易噎着。

　　正确做法：给老人吃的食物，最好是"稠糊状"的，比如果泥、菜泥、肉泥、蒸蛋羹、稠粥、软面条，这些食物有一定的粘稠度，流速慢，不容易呛咳，而且好消化。不要给老人吃稀汤寡水的，也不要给吃带碎骨头、带刺的食物，坚果、果冻这些绝对不能给老人吃。如果要喝水、喝牛奶，可以加一点食物增稠剂，调成稠酸奶一样的质地，就不容易呛了。

　　二、调整进食姿势，躺着吃最容易呛

　　很多人怕老人累，就让老人躺着吃饭，其实这是最容易呛咳的姿势。躺着的时候，喉咙是平的，食物很容易流到气管里，导致呛咳。

　　正确做法：吃饭的时候一定要让老人坐起来，身体坐直，头稍微往前低一点，不要仰头。如果坐不起来，就把床头摇高到60-90度，让老人半躺着，头往前倾，下巴稍微收一点，这样的姿势最不容易呛咳。吃完饭后，不要马上躺下，保持坐立或者半坐姿势30分钟，避免食物反流呛咳。

　　三、掌握喂食技巧，一口一口慢慢来

　　很多人喂老人吃饭，总怕凉了，喂得特别快，一口接一口，老人还没咽完又喂下一口，结果就容易呛。还有的人用勺子喂水，勺子太深，碰到老人的喉咙，容易引起咽反射，导致呛咳。

　　正确做法：喂食的时候要慢，一口咽完了再喂下一口，不要着急。用小勺子，每次只盛1/3勺，不要盛太满。喂的时候把食物送到老人的舌头中间，不要送到喉咙口，也不要碰到舌头后面。每次喂完，让老人多咽几次，确保咽干净了再喂下一口。如果老人咳嗽了，马上停下来，让老人把嘴里的东西咳出来或者吐出来，休息一会儿再喂。不要在老人吃饭的时候跟他说话、逗他笑，也不要让他看电视分心，专心吃饭。

　　四、锻炼吞咽功能，越早锻炼恢复越好

　　很多人觉得老人吞咽困难，就只能小心喂，其实越不锻炼，吞咽功能退化得越快。只要老人不是完全不能吞咽，都可以做一些简单的吞咽训练，慢慢恢复功能。

　　简单的训练方法：1. 空吞咽训练：让老人每天做几次空咽口水的动作，锻炼吞咽肌肉；2. 舌头训练：让老人舌头伸出来，左右摆，舔上嘴唇、下嘴唇，锻炼舌头的灵活性；3. 冰刺激：用冰棉棒轻轻碰一下老人的软腭、舌根，刺激咽反射，提高吞咽的敏感度，每次做几分钟，每天做2-3次。这些训练都很简单，在家就能做，坚持一段时间，吞咽功能会有明显改善。

　　这些情况一定要插胃管，不要硬喂

　　如果老人吞咽困难特别严重，几乎吃什么都呛，或者已经出现过吸入性肺炎，就不要硬喂了，一定要听医生的话插胃管。很多家属觉得插胃管老人太受罪，不愿意插，结果反复呛咳导致肺炎，住一次院遭的罪比插胃管大多了。插胃管是为了保证老人的营养摄入，避免呛咳风险，现在的胃管材质都很软，只要护理得当，老人不会太难受。

　　写在最后

　　半自理老人吞咽困难是很常见的问题，只要找对方法，用心护理，就能大大降低呛咳的风险。作为家属，不要怕麻烦，多一点耐心，多学一点护理知识，让老人吃得安全、吃得舒心，就是对老人最好的照顾。